Сухая липосакция. Суть метода довольно проста: через небольшие разрезы (до 0,5 см) в подкожное пространство вводится канюля с одним или несколькими отверстиями на конце. Диаметр канюли зависит от объема и расположения удаляемого жира, а также от выбора хирурга. В настоящее время принято считать, что канюли диаметром от 0,3 до 0,5 см обладают наименьшим травматическим действием. Как правило, используются прямые канюли, однако в некоторых случаях предпочтение может быть отдано изогнутым. Другой конец канюли подсоединен к вакуумному аппарату, создающему отрицательное давление, которое удаляет жир. Веерообразное введение канюли поступательными движениями (вперед и назад) обеспечивает одновременно два процесса — механическое разрушение жировой ткани и ее вакуум-аспирацию. Операция проходит под общим наркозом. Считается, что стандартный метод является наиболее травматичным среди других видов липосакции, так как при этом достигается наибольшее повреждение мягких подкожных тканей с соответствующей кровопотерей. Поэтому количество удаляемого жира довольно ограничено и, по мнению разных авторов, не должно превышать 1-3 литра. Влажная липосакция. «Мокрая» липосакция отличается от «сухой» только тем, что в область операции предварительно вводится раствор местного анестетика. Однако этот метод не следует путать с тумесцентной липосакцией, где предварительная инфильтрация проводится специальным раствором. Операция обычно длится от 30 минут до нескольких часов, в зависимости от того, на какой части тела она проводится, и от количества удаленного жира. На месте разреза остается шрам длиной не более 1 см, который через 2-3 месяца будет иметь вид небольшой красной полоски или кружка. Тумесцентная липосакция. Тумесцентная липосакция в настоящее время является наиболее распространенной в большинстве развитых стран. Причина такой популярности — меньшая потеря крови и травм тканей во время операции и, как следствие, более короткий период восстановления. Суть метода заключается в предварительной инфильтрации (обкалывании) зоны операции специальным составом (раствором Клейна), содержащим адреналин, лидокаин и физиологический раствор. После инфильтрации должно пройти определенное время воздействия (20-40 минут), в течение которого жировая ткань разжижается, и поэтому ее легче удалить. Послеоперационный период не отличается от стандартной липосакции. Ультразвуковая липосакция. Суть метода заключается в том, что жир удаляется ультразвуковыми волнами, при этом соседние ткани не подвергаются деструктивным воздействиям за счет более плотной внутренней структуры. После обработки ультразвуковыми волнами подкожно-жировая клетчатка превращается в жидкую эмульсию, которую удаляют вакуумом. В зависимости от уровня используемой медицинской техники ультразвуковой метод предполагает последовательное или одновременное использование аппарата, позволяющего удалить жир с живота или бедра. Обязательной составляющей является предварительное введение специального раствора Клейна в зону воздействия ультразвуковых волн. В последние годы была внедрена лазерная ультразвуковая липосакция. Ультразвук избирательно разрушает жировую ткань, практически не повреждая кожу. Проколы на коже имеют размер менее двух миллиметров.